原因不明の肝疾患で肝移植してから約10年, 闘いは今も続く その⑥ 肝移植 -「さあ、いこか」

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前編: 原因不明の肝疾患で肝移植してから約10年, 闘いは今も続く その⑤ 肝移植 -手術決める
後編: 原因不明の肝疾患で肝移植してから約10年, 闘いは今も続く その⑦ 肝移植 -「今日何日ですか?」

外科へ

ここまでは治療は内科中心だったので、消化器内科病棟での入院でした。

いよいよ準備も整いつつある段階, 11月頭には同じ消化器でも外科病棟に移ることになりました。

同じ敷地内ですが、内科と外科で建物が別で、そこそこ離れた場所にあり、荷物移動も大変です(入院が長くなると、段々と荷物が増えてきます)

なんだか慣れたところから急に知らないところに放り出されたようなものです。また、内科が1部屋4人だったのに対し、外科は(当時としても既に珍しい)1部屋8人という大部屋で、騒々しさもありました。

当然ながら看護師さんらのスタッフも替わり、周りの様子も全然分からないし、しばらくは気疲れもありました。


精神科受診

すこし余談です。

大きな手術前には精神科を受診し、手術に耐え得る精神状態かどうかを確認するそうです。

私のときは、問診や心理テストがありました。

診察時、術前術後で精神的なブレが出ない人はほとんど居ないという話がありました。

また手術後は、せん妄といって、意識混濁や幻覚や錯覚が起こることもあるという説明もありました。ひどい場合は興奮して暴れだすケースもあるそうで、そういう場合は手足を拘束することもあり、その旨の同意書にサインしてくれ, という話も出ました。


心理テストは、お題に沿って絵を描いたり、設問に1~5のランクがあって○を付けていくといった、よくあるような内容です。診察室内にカメラもあったので、はっきり聞きはしませんでしたが、テスト中の様子もモニタリンクされていたようです。

この心理テストの結果は、手術後に聞くことになります。余りにも問題があれば、手術前にカウンセリングなど何らかのフォローがあったのだと思います。

後日聞いた結果では、手術を受けるにあたっては精神的には非常に落ち着いていたとのことでした。そして、何故そこまで落ち着いていられるのかという説明もあったのですが・・。


《物事, 人に対し常に距離を置いて接することにより、客観性を保っている》


・・。

敢えてノーコメントにしておきましょう。


日程決まる

当初、10月前半を目処としていた手術日程、延期を重ねてなかなか決まりません。

理由は、ドナーの脂肪肝。運動療法で落としてはいるけれども、なかなか思うようには進んでいないようでした。病院内の健康管理センターのようなところで、ルームランナーで走ったりとか、色々やっていました。

ドナーに適合するかの判断は、もう一度、肝生検で肝臓の組織を調べて行うということでした。


あとは、院内での手術室の割り当ての関係もあったようです。科によって使える曜日・時間帯が決まっているようで、消化器外科は毎週火曜日が手術日でした。

これによって、延びる場合は1週間単位での延期になっていました。


そして、いったんは11/8と決まりかけていたのですが、おそらくこの手術室の関係などで流れてしまいました。既に10月末にはドナーの肝生検も済ませ、脂肪肝も改善され準備が整っていたので、待たされ感たっぷりです。

最終的には、さらに2週間先の11/22に決まりました。

その間は、体調を崩さないよう厳重に管理されながら、ただ待っているだけの2週間でした。

手術日は決まりましたが、自覚するような症状は相変わらずほとんどないために実感はあまりなく、未だに

ほんとに手術するんかなぁ

という思いの方が強いぐらいでした。


インフォームド・コンセント

インフォームド・コンセント(英: informed consent)とは、「正しい情報を得た(伝えられた)上での合意」を意味する概念。
特に、医療行為(投薬・手術・検査など)や治験などの対象者(患者や被験者)が、治療や臨床試験・治験の内容についてよく説明を受け十分理解した上で(英: informed)、対象者が自らの自由意思に基づいて医療従事者と方針において合意する(英: consent)ことである(単なる「同意」だけでなく、説明を受けた上で治療を拒否することもインフォームド・コンセントに含まれる)。説明の内容としては、対象となる行為の名称・内容・期待されている結果のみではなく、代替治療、副作用や成功率、費用、予後までも含んだ正確な情報が与えられることが望まれている。また、患者・被験者側も納得するまで質問し、説明を求めなければならない。

「インフォームド・コンセント」(2014年8月10日 (日) 07:23 UTC)『ウィキペディア日本語版』。


要は、改めて説明するので、お互い合意のもと手術しましょう, ということです。

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